Projects & Grants
| Relationship between hypertrophy of the hepatic lobe and reduction of the contralateral portal vein flow | |
|---|---|
| Project Id | SGS07/LF/2014 |
| Main solver | doc. MUDr. Pavel Zonča, Ph.D., FRCS |
| Period | 1/2014 - 12/2014 |
| Provider | Specifický VŠ výzkum |
| State | finished |
| Anotation | Problematika jaterních metastáz zaměstnává řadu hepatobiliárních chirurgů posledních 30 let. Vzhledem k zlepšování jak diagnostických tak i terapeutických modalit, dochází k nárůstu pacientů, kteří podstoupili resekci primárního nádoru a s tím je spojen vyšší počet pacientů, u kterých se v dalším období objeví jaterní metastázy. Za posledních 20 let bylo vypracováno několik metod umožňujících resekci vícečetných jaterních metastáz. Poslední je ALPPS- Associating Liver Partition and Portal Vein Ligation for Staged Hepatectomy. Jedním z hlavních kroků operace je podvaz portální větve pro lalok určený k odstranění, který zapříčiní kompenzační hypertrofii druhého laloku v horizontu 5-10 dnů. Tato hypertrofie umožní odstranit metastázy i v případě, že zbytek tkáně je menší než 25%, což je hranice slučitelná se životem pacienta. Metoda je ve stadiu klinického experimentu a je zatížena vysokou morbiditou a mortalitou. Cílem projektu je experimentálně zjistit, zdali částečné omezení průtoku portální větve neindukuje stejnou hypertrofii jako její kompletní přerušení, za současného poklesu morbidity a mortality. Snížení průtoku bude zabezpečeno adjustabilní bandáži porty s plynule regulovatelným průsvitem. Ve finále budeme schopni porovnat míru hypertrofie v závislosti od procenta snížení průtoku portální žílou. |
